المسرد · approach
Patient Flow
دراسة في بحوث العمليات ونظرية الطوابير لكيفية انتقال المرضى بين وحدات المستشفى — الطوارئ والقسم والعناية المركّزة والخروج — ولقرارات التوقيت التي تشكّل الإنتاجية ومدّة الإقامة.
تدفّق المرضىتدفّق المرضى في المستشفىتدفّق مسار الرعاية
Patient Flow هو دراسة بحوث العمليات لشبكة أحواض الأَسِرّة وانتقالات المرضى بينها — من الطوارئ إلى قسم التنويم، ومن القسم إلى العناية المركّزة والعكس، ومن القسم إلى الخروج — مع قرارات التوقيت (القبول، التحويل، الخروج) التي تحدّد الإنتاجية ومدّة الإقامة وزمن الانتظار في الطوارئ (ED boarding) وتوازن إشغال الأَسِرّة. يصنّف Hulshof وKortbeek وBoucherie وHans وBakker (2012) التخطيط الصحّي بنيوياً إلى طبقات غير فورية (تخطيط السعة، أسبوعي / شهري) وفورية (الإسناد داخل اليوم)؛ تغطّي نماذج Patient Flow الطبقتيْن. الطرق الشائعة: شبكات الطوابير (Green 2006)، سلاسل ماركوف لتوازن حوض الأَسِرّة (Cochran وBharti 2006)، محاكاة الأحداث المتقطّعة لتحليل what-if (Vanberkel وزملاؤه 2010)، MIP بأفق متدحرج للإسناد اليومي. الأهداف النمطية: ED boarding أدنى، انحراف مدّة إقامة أدنى، إشغال أقسام متوازن، إلغاء محجوزين أدنى. عادةً ما يُعالَج Patient Flow مع Bed Allocation.
Örnek
يستخدم مستشفى من 250 سريراً نموذج Patient Flow قائماً على شبكة طوابير لتخطيط توسعة قسم: بمحاكاة طلب موسم الإنفلونزا الشتوية يُظهر النموذج أنّ إضافة 12 سريراً في الباطنية تخفض ED boarding بنسبة 35%، بينما تخفضه توسعة جراحية مماثلة بنسبة 8% فقط.