Glossario · approach
Overbooking Policy
Pratica di prenotare sistematicamente più pazienti (o prenotazioni) della capacità anticipando i no-show; in OR, formulazione che bilancia matematicamente la probabilità di no-show con tempo di attesa e tempo morto.
Politica di OverbookingSovraprenotazionePrenotazione DoppiaOverbooking di Slot
L'Overbooking Policy è la pratica di accettare più prenotazioni della capacità — tradizionalmente studiata nella prenotazione aerea da Beckmann (1958), ma l'applicazione ambulatoriale moderna è stata formulata da LaGanga e Lawrence (2007): collocare pazienti aggiuntivi in uno slot data la probabilità attesa di no-show. La variabile di decisione è il tasso di overbooking (massimo pazienti per slot), i vincoli sono un limite superiore al tempo di attesa + prolungamento orario + un obiettivo di throughput giornaliero, l'obiettivo è il minimo pesato del tempo di attesa atteso e del tempo morto del medico. LaGanga e Lawrence (2007) hanno mostrato su dati clinici reali: il tasso ottimale dipende dalla probabilità di no-show, dal rapporto durata-slot / tempo-servizio e dai pesi di costo; guadagno tipico 8-15% di produttività medica e 5-10% di accesso del paziente. Estensione stocastica (Kim e Giachetti 2006): la probabilità di no-show è modellata variabile per tipo paziente e ora. Avvertenza: un overbooking aggressivo aumenta troppo l'attesa e cala la soddisfazione; perciò l'obiettivo contrattuale di attesa va inserito come **vincolo**.
Örnek
Un ambulatorio oculistico vede 80 pazienti/giorno, no-show 25%, costo orario del medico 1.500 TRY. Con slot fissi il medico resta inattivo 90 minuti/giorno. Modello LaGanga-Lawrence: nelle ore di picco 1,3 pazienti/slot (media settimanale), l'attesa sale da 18 a 23 minuti (entro l'obiettivo contrattuale di 25 min), il tempo morto cala a 32 min/giorno, si aprono 12 pazienti/giorno di capacità extra.